|
Caro Beneficiário,
Este Manual tem por objetivo orientá-lo para que você possa aproveitar ao máximo todos os benefícios que a Cia. Hospitalar assegura a cada um de seus usuários. Reserve algum tempo e faça uma leitura detalhada; sabendo como utilizar corretamente os serviços contratados, conhecendo seus direitos e deveres. Saber como utilizar corretamente os serviços contratados é a melhor garantia que sua escolha só lhe trará SATISFAÇÃO.
Todos os produtos e serviços oferecidos pela Cia. Hospitalar estão completamente adaptados a NOVA LEGISLAÇÃO DE PLANOS DE SAÚDE. Através deste Manual você irá conhecer melhor quem somos e como trabalhamos. Encontrará a relação de profissionais credenciados e outras informações úteis para seu relacionamento conosco no dia a dia. Temos certeza de que estamos preparados para atendê-lo com a qualidade que você espera e merece. Ao nos conhecer melhor, você ficará ainda mais convencido do acerto em adquirir um PLANO DE SAÚDE da Cia. Hospitalar.
Se necessitar de informações complementares, entre em contato conosco pelo telefone 3724-4004. Utilize este número se desejar fazer alguma sugestão ou reclamação.
SEJA MUITO BEM VINDO!
A EMPRESA
A operadora Cia. Hospitalar está registrada na ANS, sob nº 41.248-1, onde também mantém registro dos planos que comercializa, de acordo com a nova regulamentação do Setor ( Lei 9.656/98 e complementos ). Está situada a Av. Dr. Nelson Presotto, nº 1781, Jardim América, próximo da Rodoviária, em amplas e modernas instalações para seu conforto.
Nosso horário de atendimento é 24 horas diariamente. As consultas de rotina serão agendadas no horário comercial em nosso ambulatório. Os atendimentos de urgência e emergência no período noturno, finais de semana e feriados, serão atendidos em nosso Ambulatório. Para ser atendido, é necessário levar a carteirinha Cia. Hospitalar. Os demais serão suportados pelo paciente como:
* Em caso de rescisão do seu contrato, é obrigatória a devolução dos cartões de identificação dos beneficiários escritos ( titulares e dependentes ), sob pena de responsabilizar-se pelo pagamento de valores correspondentes ao eventual uso indevido das coberturas contratadas;
* Em caso de EXTRAVIO do seu cartão de identificação, é obrigatória a comunicação imediata e por escrito à Cia. Hospitalar, sem o que, você ficará responsável pelas despesas decorrentes do seu uso indevido;
* Para que você possa se beneficiar com tranqüilidade e facilidade de todas as coberturas contratadas, é importante estar em dia com a mensalidade, caso por algum motivo não receber o boleto bancário até o dia do vencimento de sua mensalidade, favor entrar em contato com a Cia. Hospitalar, pois com 60 dias de atraso, automaticamente seu plano será cancelado.
* Para agendar sua consulta, procure no Corpo Clínico da Cia. Hospitalar o médico e a especialidade que você necessita. Marque a sua consulta com antecedência, via telefone, preste atenção para a data e horário agendado. Na impossibilidade de comparecer, cancele a consulta e marque novamente com antecedência.
CARÊNCIAS
Em função do tipo de seu Contrato, você poderá ter carências para determinadas coberturas. As carências nada mais são que períodos de tempo, contados a partir da data de adesão/inscrição no plano, durante o qual algumas coberturas têm o atendimento restrito ou bloqueado com a seguir:
CARÊNCIAS
1.Atendimento de urgência e emergência | 24 horas
2.Consultas Médicas | 30 dias
3. Exames complementares simples | 90 dias
4. Exames complementares especiais | 180 dias
5. Procedimentos ambulatoriais | 180 dias
6. Atendimento ambulatorial psiquiátrico | 180 dias
7. Doenças pré-existentes | 24 meses
Obs.: A Cia. Hospitalar, reserva-se no direito de, em determinadas situações, solicitar do médico assistente credenciado informações clínicas adicionais, para a liberação de determinados exames. Neste caso, a liberação pode não ocorrer de imediato, sendo o beneficiário informado por telefone ou outro meio que indique, da liberação ou não do pedido de exame.
IMPORTANTE: Sintomas gerais como tosse, febre, mal estar, alcoolismo, diarréia, doenças crônicas, nervosismo, dores articulares, dor de dente, entre outros, não se enquadram como Urgência e Emergência.
NOTAS IMPORTANTES
· As consultas poderão ser marcadas com antecedência diretamente em nosso ambulatório, através do telefone 3724-4004;
· As consultas de rotina são realizadas em horário comercial;
· O Convênio médico não cobre check-up por vontade do paciente;
· As consultas com pediatras também são agendadas, ligue-nos antes de levar sua criança ao médico;
· Usuários de Planos individuais devem sempre estar com o último comprovante de pagamento à mão, quando da solicitação de atendimento no ambulatório;
· Exames já realizados são muito importantes no diagnóstico e acompanhamento de tratamentos, portanto, sempre que for consultar, leve todos os exames que tiver em mãos, pois isso agiliza e facilita eventuais diagnósticos, poupando-lhe tempo e desconforto;
· Nunca empreste sua carteirinha a outras pessoas, visando à utilização dolosa do direito à consulta. Você estará sujeito a severas penalizações, além do cancelamento automático e imediato do seu plano médico, ao se constatar a fraude;
· Seu convênio não cobre nenhum tipo de tratamento estético, tais como, esclerose de varizes, tratamento para emagrecer, cirurgia plástica, entre outros;
· Nos atendimentos ambulatórias, somente os medicamentos que se destinarem a situações de URGÊNCIA e EMERGÊNCIA serão cobertos pelo Convênio.
|
